施行24年的《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》(以下简称《补碘条例》)迎来了**整体修订。5月15日，国家卫生健康委员会官方网站公布了征求意见稿全文，向社会公开征求意见。《补碘条例》于1994年10月1日开始施行，规定除高碘地区外，逐步向全民供应碘盐。实施20余年来，政策支持者和反对者的拉锯战持续不断，争议的焦点集中于一刀切补碘是否会导致部分人群碘过量。本次征求意见稿明确“因地制宜、分类指导和差异化干预、科学与精准补碘”的原则，强调针对不同地区、不同人群，科学指导其选择食用加碘食盐或不加碘食盐，或选择不同浓度的加碘食盐。此外，无碘盐将不再需要凭**购买，食品加工也不再强制使用碘盐，但需注明所用加碘食盐的碘含量水平。1过犹不及?不可否认，《补碘条例》的实施对于**碘缺乏病确实起到了重要作用，但多年以来形成的全民补碘风潮，又引发了关于居民碘摄入是否过量的质疑。中国营养学会的一份报告显示：中国城市居民日均盐摄入量为11克，农村居民达到17克。根据目前市面上多数碘盐中每克盐含碘20至50微克计算，中国人每天摄碘量达到了惊人的220至850微克，远远超过世界卫生组织划定的每天200微克的安全线。以一个18岁以上成人为例，碘推荐摄入量为120微克/天、平均需要量为85微克/天、可耐受*高摄入量为600微克/天。与此同时，因摄入过量碘引起的甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病的发病率在全国范围内也有上升之势。专业人士对《补碘条例》的质疑主要在于相关规定中对碘摄入过量考虑不周，以及富碘和缺碘以省划分过于粗糙，毕竟很多省地域辽阔，富碘和缺碘的情况也不尽相同，比如广东、浙江、海南等省就有不少并不缺碘的沿海地区。2009年，卫生部牵头进行过一项“沿海地区居民碘营养状况”调查，显示在浙江、辽宁、福建、上海四省市，碘盐导致居民碘过量，存在健康风险。为此当年曾出现过媒体集体对全民补碘“一刀切”政策的大拷问。尽管卫生部强调，我国除高水碘地区外，“绝大多数地区居民的碘营养状况处于适宜和安全水平，沿海地区也不例外，食盐加碘并未造成我国居民的碘摄入过量;我国居民碘缺乏的健康风险大于碘过量的健康风险。”但还是在2010年公布了《食用盐碘含量(征求意见稿)》，承认碘过量威胁健康，计划将食盐碘含量上限降减半。2购买不易近两年，部分城市逐步放宽无碘盐购买限制，曾经需凭医生**才能购买的无碘盐，如今已常驻一些大型超市的货架。中国盐业公司生产的无碘盐外包装背面标明了“本产品仅适宜高碘地区居民和不宜食用碘盐人群，请遵医嘱谨慎购买”。电商网站的无碘盐销量也很可观。中盐公司淘宝旗舰店“无碘精制食用盐”月销量近万包。商品评价显示，不少消费者因患甲状腺疾病须吃无碘盐，也有人因为“听说吃碘盐对身体不好”而购买无碘盐。然而对无碘盐的购买设置高门槛也是条例为人诟病的一点。条例中规定，只有在“不宜食用碘盐”且有“**疾病”需求的情况下，才可购买无碘盐。3多次调整实际上，全民补碘以来，中国先后7次对全国居民碘营养状况等进行动态监测，并分别于1996年、2000年、2012年三次下调食用盐碘含量，并授权各省根据当地人群碘营养状况，选择适合本地情况的盐碘浓度。比如，北京等15省份选择25mg/kg;天津等12省份选择30mg/kg;黑龙江等4省份选择25mg/kg供普通人群食用、30mg/kg供孕妇等特定人群食用。而这次征求意见稿的出台，则是《补碘条例》**进行修订。国家卫生健康委员会在修订说明中表示，现行《条例》中的有些条款已不能适应当前的**工作需要，但由于自然环境缺碘状况难以改变，“国家必须长期坚持食盐加碘的**政策。因此，有必要对《条例》进行修订。”修订后的条例对无碘盐的购买放宽了要求，规定因疾病等情况不宜食用加碘食盐的，可在医师指导下选择未加碘食盐，同时，各地也应当向社会公布本辖区内未加碘食盐销售网点的相关信息。“在保证加碘食盐供应和区域人群碘营养水平适宜的条件下，县级以上地方人民政府盐业主管机构应当指导食盐生产供应企业生产供应一定比例的未加碘食盐，满足特定人群的需要。”而加工食品使用加碘食盐的，其标签应当注明所用加碘食盐的碘含量水平。国家计生委在*新发布的《中国居民补碘指南》中指出，当前我国居民中一般人群整体处于碘营养适宜的状态，但特需人群，如部分儿童以及多数孕妇还面临碘营养缺乏的风险。在美国、加拿大等国家，食盐供应实行双轨制，即加碘盐和无碘盐都在市场自由流通、放开供应。加碘盐由政府补贴，价格便宜;无碘盐价格则要高出多倍。因此，公众需要加碘盐，也需要自由、便利、便宜地选择无碘盐。
