您好,很高兴回答您的问题,咳嗽频繁非常的遭罪,应该怎样调理呢?首先,我们要了解为什么会咳嗽?明确造成咳嗽的原因有哪些?以及中西医学对于咳嗽的认识和调护。

在日常生活中,当我们接触到烟雾异味或者灰尘吸入到呼吸道,这些物质刺激到气管后,常出现咳嗽咳痰的症状,经过几声咳嗽,将带有灰尘异物的痰液吐出来,顿时觉得舒服了许多。不难发现,咳嗽是一种人体的保护性反应,通过咳嗽可以排出呼吸道异物,保障呼吸的通畅。当炎症,肿瘤,出血淤血,水肿等因素的刺激到呼吸道并传感到中枢神经,中枢调配参与呼吸的肌肉收缩,导致咳嗽的症状出现,其目的是要排出气道内的感染物,分泌物和异物,由此可见,现代医学认为引起咳嗽的原因很多,常见的有呼吸道感染(上呼吸道感染和呼吸道炎症),支气管扩张,肺结核,肺癌,慢阻肺,心功能不全,胸膜炎等等。明确诊断咳嗽的病因,才能做到有针对性的调护。
中医学认为咳嗽的发生是“肺气上逆”,可由外感和内伤导致脏腑失调,肺气不得肃降而引发,同现代医学一样,也要辨证分析造成咳嗽的原因,再对证给予调理。当然了,咳嗽并不是吃点止咳药那么简单,例如呼吸道感染造成的分泌物增多,过量使用镇咳药,容易发生炎性物质无法排出,掩盖病情的同时,易加重炎症反应。接下来,朱大夫谈谈咳嗽的发生机理。

★为什么会咳嗽?
咳嗽是保护呼吸道通畅的防御性反应,当接触到异物或灰尘出现的咳嗽,一般认为属生理性反射,通过咳嗽可排出异物和清洁呼吸道的痰液。病理因素包括肺部炎症,肿瘤等刺激到呼吸道,导致呼吸道充血水肿,反射给呼吸中枢(脑干的延髓),延髓通过脊髓神经,膈神经命令所属的呼吸肌收缩,在吸气时声带关闭,收缩产生的气流冲击咽喉部位,发出咳嗽的声音,所以,心肺,胸膜,脑干等不同的疾病出现的咳嗽症状亦不相同,一般根据有痰无痰可分为两种情况:①干性咳嗽:多为刺激性咳嗽,无痰或痰少不易咳出,多见于异物吸入,例如灰尘吸入,肺癌肿瘤压迫,咽喉炎或喉癌刺激咽喉,结核性胸膜炎,二尖瓣狭窄或心功能不全(左心衰竭)导致肺部淤血水肿可发生刺激性干性咳嗽。干性咳嗽在调理方面,明确病因的同时,可适当给予镇咳药。②湿性咳嗽:多为咳嗽伴有痰多,主要反应两方面问题,一是呼吸道内部炎症性疾病,刺激呼吸道分泌粘液增多,通过咳嗽排出炎性物质,例如慢性支气管炎,慢阻肺,支气管扩张。朱大夫遇到过肺结核空洞型的患者,病灶内部出现干酪样坏死,坏死组织被咳嗽痰液排出,形成较严重的湿性咳嗽。
★引起咳嗽的常见疾病和调护
引起咳嗽的病因很多,总结起来可归类为三个方面:①呼吸道感染性疾病:最常见的就是感冒引起的急性上呼吸道感染,鼻,咽喉感染刺激呼吸道引起的咳嗽,多为干性咳嗽,个别患者炎症侵犯到呼吸道,引起急性支气管炎可发生湿性咳嗽,咳嗽色黄,痰量一般不大,伴有发热,咽喉疼痛,鼻塞等症状;支气管扩张是呼吸道反复感染,造成的气管软骨环软化受损,多见于青少年,有反复呼吸道感染病史,咳嗽以湿性咳嗽为主,大量的痰液,伴有感染时可出现脓痰,个别患者因气道内血管被炎症侵蚀,可出现咳血。朱大夫提示,上呼吸道感染出现的咳嗽,多是病毒造成,轻度的咳嗽一般无需过度治疗,按照感冒处理即可,多饮水保障充足的睡眠可很快缓解,如干性咳嗽明显,可适当口服镇咳药。感染严重或已发生急性支气管炎,肺炎者,需经血常规,胸片等相关检查明确诊断,按照专业医生给予的指导积极治疗,主要以分析病原微生物(细菌,病毒,支原体),采取针对性抗感染为主。慢性支气管炎和支气管扩张较为复杂,病程较长,易造成慢阻肺,必须经规范化的诊断和治疗,调护方面,保持室内空气湿润,多饮水,促进痰液稀释容易排出,支气管扩张治疗以抗感染,营养支持,补充维生素D为主,出现脓痰要做痰培养,明确感染的病原微生物;慢支和慢阻肺除咳嗽外,多有喘息,治疗时需给予平喘药,严重时出现低氧血症,需给予氧疗;慢性支气管炎或支气管扩张千万不可自行盲目用药,乱用镇咳药,导致脓痰无法排出,会加重感染,有的患者常因自服镇咳药而延误病情。调护




★咳嗽的中医学认识和调护
古老的中医学认为,肺为五脏之一,五行属金,犹如华盖位于脏腑的最上端,具有主气司呼吸的生理功能,中医将人体视为有机的整体,咳嗽是由外感或内伤造成的“肺气上逆”而引发,清代医学家陈修园认为肺犹如金钟,在外邪的刺激下或脏腑失调病理产物影响因素,导致肺气上呛,诱发咳嗽您可能会发现,咳嗽与肺有关,为啥中医理论提到了胃,这源于两方面,一是肺脏的经络走行于胃有关,《内经》说“肺手太阴之脉,起居中焦,下络大肠,环循胃口,上膈属肺”。意思是肺经巡行起于脾胃。二是中医发现很多咳嗽病人容易出现干呕恶心的消化系统症状,所以说,咳嗽的原因也不单指肺,外感风寒湿燥火皆能诱发咳嗽,脏腑失调产生的痰饮阻肺也可发生咳嗽。气上呛,咳嗽生,肺最重,胃非轻,肺如钟,撞则鸣——清《医学三字经》
临床上,有声无痰称咳,病位在肺,有痰无声称嗽,病位在脾或其他脏腑,有痰有声称咳嗽。常见的外感疾病,多具有起病急,发病快,痊愈快的特点,证候如下:五脏六腑皆令人咳,非独肺也——《黄帝内经》
有声无痰.谓之咳.肺气伤而不清也.有痰无声谓之嗽.脾湿动而生痰也.有声有痰.谓之咳嗽——清《医学传灯》


专业建议总结
咳嗽是临床常见的症状,值得庆幸的是,咳嗽是人体的保护性反应,既能排出呼吸道异物,又能诊断某些疾病。朱大夫提醒,作为患者本身,首先,要明确咳嗽的原因,采取科学规范的诊断,明确了咳嗽的原因再根据病因采取针对性的有效治疗,例如,上呼吸道感染包括咽喉炎,如咳嗽症状不明显,不必过分担心,日常生活中,注意少吃辛辣,充足睡眠,保障自身的免疫功能发挥作用,多可获得痊愈。如慢性咳嗽必须到医院就诊,排除肺癌,肺结核,支气管扩张等慢性危害性极大的疾病,若因自行服用镇咳药,而耽误病情得不偿失。
