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中医如何看待过敏性鼻炎?

   发布日期:2022-12-20  作者:早囤食品  浏览次数:800
核心提示:您好,很高兴回答您的问题。最近几年朱大夫发现,每到立秋之后就会有很多人出现过敏性鼻炎的问题,而且是年年发作,具有明显的季节性。多数人表现为鼻子痒,不通气,喷嚏不断,鼻涕连连,遇冷空气或者粉尘,尘螨,油烟等环境而症状加重,同时可伴有咽喉干痒,

您好,很高兴回答您的问题。最近几年朱大夫发现,每到立秋之后就会有很多人出现过敏性鼻炎的问题,而且是年年发作,具有明显的季节性。多数人表现为鼻子痒,不通气,喷嚏不断,鼻涕连连,遇冷空气或者粉尘,尘螨,油烟等环境而症状加重,同时可伴有咽喉干痒,耳朵内痒,眼结膜红肿充血,头痛,嗅觉减弱,失眠多梦,有些病人常误判为感冒,自服感冒药缓解症状,以至于病情反复,痛苦不堪,个别严重的过敏性鼻炎患者亦合并发展为鼻窦炎,中耳炎和支气管哮喘,所以,本病的危害不容忽视。

★中医学是如何看待过敏性鼻炎呢?

首先,我要说明的是中医对于过敏性鼻炎有着较为完备的病因病机认识,而且历代医家对这个病均有理法方药的著述,但中医学并没有“过敏性”这个医学术语,关于过敏性鼻炎的病理基础认识,要从《黄帝内经》说起,如“客孙脉则头痛,鼻鼽”,“客”指的是外界的风寒邪气侵犯人体,包括尘螨,油烟等过敏原都归类到外邪。孙脉是指皮肤的细小血脉(毛细血管),意思是说风寒侵犯人体体表血脉,肺主皮毛,开窍于鼻,皮毛受邪后,肺气宣发不利,导致鼻窍不通,鼻涕喷嚏。《素问玄机原病式》中说“鼽者,出清涕也”,鼻鼽是中医学的疾病名词,与过敏性鼻炎的症状相对应。过敏性鼻炎的症状描述,可以追溯到成书于东汉时期最早的中医辨证论治专著《伤寒杂病论》,在太阳中风证营卫不和的病证中有“啬啬恶寒……鼻鸣干呕”的症状描述,这里的鼻鸣就是反复的擤鼻涕发出的鸣响声音,干呕是过敏状态下引起的咽喉不适,恶心干呕。所谓太阳病是指巡行在人体皮肤体表的足太阳膀胱经脉感受的外界风寒邪气,使得血脉外部保护人体的阳气受损,这个阳气就如同保卫人体的皮肤毛孔被风邪打开,血脉内部的津液外渗而导致血液不足,外部阳气叫“卫气”,内部的血液叫“营血”,二者因风寒邪气而失去了平衡,就发生了营卫不和的局面。综述,过敏性鼻炎的中医发病外在因素可以判定为外界的风寒邪气与秽浊的环境(粉尘,花粉),内在因素是自身的卫气失去了保卫能力,肺,脾,肾等脏腑失调没有能力宣发布散卫气,以至于风寒可以侵犯而致病。

正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚——《黄帝内经》

人体的阳气不足是过敏性鼻炎发病的基础,这一点与现代医学的免疫功能紊乱相类似,尤其是巡行于体表的卫阳之气的亏损,使保卫人体防止风寒侵袭的功能下降,诱发本病的发作。体表卫气生成于肾,肾阳是卫阳的根本,卫气充养于脾胃,脾胃运化饮食产生精微气血,源源不断的充养卫气,肺主宣发卫气,脾升腾卫气至肺后,肺主皮毛,肺气宣发卫气于全身,保卫人体,温养皮肤。肺,脾胃,肾等脏腑的阳气不足最常见的病因如下:①生活在阴冷的环境(空调病)或饮食生冷(过量的食用冷饮),损伤肺气,影响肺气宣发卫气,体表失去了卫气的保护,对风寒异常敏感,肺开窍于鼻,导致鼻窍不通,喷嚏鼻涕。

形寒饮冷则伤肺——《黄帝内经》

②先天禀赋异常,多见于儿童的过敏性鼻炎,多是父母存在特殊的过敏体质,儿女禀赋了过敏体质,这种情况多是先天肾气不足,对各类敏感物质易发生过敏反应。值得注意的是,先天禀赋不足除了过敏性鼻炎之外,还易发生药物过敏,荨麻疹和支气管哮喘等超敏反应。

肾为欠、为嚏——《黄帝内经•素问》

③饮食不节,思虑过度,作息失调导致脾胃受损,脾气不升,不能充养卫气,使卫气无法升发到肺,布散于全身,体表卫气不足,人体易受外邪侵袭。气血来源不足,使营血亏虚,可形成营卫不和证。胃主通降,胃气虚弱,通降力量减弱,肺除了宣发卫气之外,自身主肃降气机,下达于肾,秋季主大气下降,肺气与秋季相通,胃气是肺气通降的主要通路和力量,胃气虚弱,肺气无法下降,肺气郁闭使宣发卫气功能进一步受损,所以,中医认为秋季是本病发作的常见季节。

肺气通于鼻,其脏若冷,随气乘于鼻,故使津液浊涕,不能自收也——《太平圣惠方》

★过敏性鼻炎常见的中医证型

根据过敏性鼻炎的病因分类,临床上,可将本病的症状表现和诱发因素总结为以下几个方面:①肺气虚弱:表现为秋季天气转凉或遇冷后鼻子痒,严重者咽喉,眼睛,耳朵均有瘙痒表现,瘙痒表现主要是肺气不足,体表卫气虚弱,易感受风邪,《内经》说“风盛则动”,动则为痒。鼻流清涕,流泪,咽喉不适,遇冷后喷嚏不断,由于肺气是宣发卫气主要的脏腑,肺气虚后卫气不足,不能充养温煦皮肤,表现为形体怕冷,面色晃白,自汗怕风,气短胸闷,精神不振,活动后加重,舌淡脉弱。

表虚自汗。汗出恶风,面色恍白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易感风邪——《医方类聚》

②脾虚胃弱,营卫不合:同肺气虚弱相似,以鼻涕喷嚏为主,反复发作,在春秋两季明显,鼻涕以清鼻涕为主,个别患者因胃气虚弱,继发肺气不降,肺气郁闭,气有余便是火,火郁后津液被熬,可形成黄鼻涕,脾胃是气血化生的源头,脾虚卫气不足,卫气调节毛孔开合,抵御风寒邪气,风邪侵袭卫气,毛孔开放过度,形成自汗,头痛,津液经毛孔外渗,加之脾胃运化饮食产生津血来源不足,使得血液亏虚,表现为乏力,怕风,脉缓,组合在一起就是营卫不和证的基本表现。脾胃虚弱同时还常伴有食少,便溏,腹胀等胃肠道症状。③肾气虚弱:肾气亏损多是先天禀赋不足的特殊过敏体质,多见于身体怯弱的青少年,以鼻涕喷嚏,乏力,面白,尿频,手足冰冷,舌淡脉沉弱为主,肾阳气不足,患者对寒冷的环境特别敏感,稍遇风寒刺激就出现不断的喷嚏,鼻涕,由于寒性收引,所以鼻黏膜的燥热多为苍白色。个别人可继发荨麻疹,支气管哮喘等。

★总结和建议

过敏性鼻炎中医称之为“鼻鼽”,根据中医学的病因病机论述,患有本病的朋友应注意减少接触空气污染的环境,例如雾霾天气或粉尘环境可佩戴口罩,同时尽量的不要长期的活动在空调房内。脾虚胃弱的患者,饮食方面应注意不可过量使用生冷食物,以免加重卫气不足的问题,导致病情加重。先天禀赋异常的过敏体质,要适当参加户外运动,增强体质。保持心情舒畅也是调节气血的正常运行的关键。

严重的过敏性鼻炎应当针对个人情况采取针对性的调治,如发现反复持续的喷嚏鼻涕,持续超过一周以上,就应该到正规医院明确诊断,不要误认为是感冒,更不要滥用药物,贻误病情。

最后,希望我的回答对您有帮助!

备注:文中参考了中医理论著作,结合个人经验和观点,图片来源于网络!

 
 
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