您好，很高兴回答您的问题。长期的胃肠功能紊乱，可出现肚子里经常的“咕噜咕噜”叫，这种叫声医学上称之为“肠鸣音”，正常情况下，胃肠内分泌消化液促进食物的消化，会产生一定量的气体，气体经胃肠蠕动形成一定频次的规律肠鸣音，微弱的肠鸣音多不被察觉，一般在餐后平卧或空腹饥饿时人体胃肠会听到比较明显的咕咕叫声，短期内严重的肚子咕噜咕噜叫，多见于急性胃肠炎引起的肠鸣音亢进，除此之外还可伴有呕吐，腹泻，发热等表现。

长期的慢性的胃肠不适，伴有肠鸣音亢进增多，临床上，多见于慢性胃肠炎症，肠易激综合症和胃下垂引发的功能性消化不良，消化不良是引起慢性肠鸣音亢进的常见原因，中医认为，肠胃有气咕咕直叫多见于脾胃虚寒，食物难以消化腐熟，多伴有腹胀腹泻的表现。

★肠易激综合症引起的咕噜叫声

肠易激可以理解为肠道容易激动，与人的情绪一样，肠易激多因精神因素所导致，特点是紧张后→腹痛→肚子咕噜→腹泻→疼痛缓解。有的人遇到紧张的事，例如准备进考场考试，然后就会出现腹痛，肚子里咕噜响，突然的有便意，到厕所后可能会排出溏泄大便或气体，然后疼痛和腹胀的感觉就消失了。典型的肠道易激综合征多见于植物神经紊乱的病人，可能伴有一定的焦虑和抑郁的症状，个别人可因不规律的胃肠道蠕动，而出现腹部包块，便秘，经揉按后缓解，此时也最容易出现异常的肠鸣音亢进。肠易激经胃肠镜检查多无器质性病变。可使用益生菌来调节肠道，严重者可应使用胃肠动力调节剂，可在医师指导下使用。焦虑明显时可采取抗焦虑治疗。中医认为这个问题属于痛泄，是肝郁气滞，肝气乘克脾胃的表现，所以，保持心情舒畅，让情绪稳定很关键，增加运动量适应环境的变化，可有效的改善易激的反应。

★胃下垂，慢性胃炎引起的消化不良

胃下垂的患者胃肠无力，胃肠动力不足常有消化不良的表现，食物未完全消化，可产生大量气体，尤其是在胃肠内食物消化殆尽时，即有饥饿感时出现胃肠不适，胃内有气体混合水声，腹式呼吸运动是胃肠内有明显的咕噜音。胃下垂伴有消化不良时，营养吸收障碍常有形体消瘦，乏力气短，没精神的表现。全胃肠透视可诊断胃下垂的严重程度。慢性胃炎和慢性结肠炎因长期的炎症刺激，引起的粘膜的充血水肿，导致胃肠平滑肌的不规律蠕动，加之食物消化分解的不彻底，肠道菌群紊乱，可造成反酸烧心，腹泻腹胀，胃肠不适，肚子咕噜咕噜叫，特点是胃肠不适时，肠鸣加重。电子胃肠镜可判断胃肠炎的程度，由于溃疡，糜烂等问题。伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎可积极抗幽门螺杆菌治疗，胃下垂的病人应当少食多餐，细嚼慢咽，饭后平卧，适当运动如游泳，慢跑。严重的慢性胃肠炎应当经专业医师诊断，采取规范的治疗。

★胃肠不适，肠鸣音的中医理论

汉代医学家，张仲景将胃肠内咕噜咕噜声音描述为“腹内雷鸣”，异常的肠鸣音亢进是脾胃虚弱，水湿气滞所引起。脾胃虚弱严重时参考李东垣的补中益气。肠鸣音亢进还可见于脾胃不和，水湿寒凝的病理基础，调和脾胃，化湿散寒，采取仲景的辛开苦降的原则，可适用的方法有诸泻心法。脾胃虚弱是长期慢性积累的问题，饮食和情绪方面要特别注意，尤其是肝郁脾虚出现的肠道易激综合征，更要保持心情舒畅，痛泄方是针对肝郁气滞脾虚引起的疼痛后腹泻的代表性方法。

最后，希望我的回答对您有帮助。

备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论著作，结合个人经验，图片来源于网络。