您好，咳嗽分寒热，治法也不同，如何区分寒咳和热咳呢？我通过病因，症状，治法给您讲讲关于咳嗽的中医理论。

①病因不同寒咳与热咳一般指外感咳嗽，感受风寒引起的肺气宣发肃降不利，肺气上逆出现的咳嗽就是寒咳。比如说受寒着凉后出现鼻塞流清涕，咽喉干痒，咳嗽，咳声紧闷，一般风寒咳嗽咳痰多色白。风热引起的咳嗽以热性表现为主，风热邪气属于阳热性致病因素，多发生于嗜食辛辣或者饮水过少等阳热性体质，咳嗽声音清脆，咳痰色黄，伴有发热咽痛等症状。②症状不同风寒咳嗽的症状初期多无高热，以低热或者不发热为主，伴有鼻塞流清涕，喷嚏不断，只有婴幼儿的风寒咳嗽可能出现高热，这是因为婴幼儿纯阳体质，生机蓬勃发育迅速，感受风寒后正气与外邪交争剧烈，可出现明显的发热，恶寒，周身疼痛。咳嗽痰白清稀是风寒咳嗽的典型症状，寒邪易伤人体阳气，阳气是人体的免疫屏障，老人或者体质偏弱，脏腑阳气不足的人群，平时就有脾肾不足，痰湿较重的问题，如果感受风寒后易发生外寒内饮证，即外感风寒，肺部水饮停留，出现咳喘，哮鸣音，肺部痰鸣音明显，小点的婴儿趴在后背可以听到咕噜咕噜的声音。这种情况多发生于老年人或者体质偏弱的儿童，风寒做为诱发因素，常呈现出反复发作的特点，例如支气管哮喘，毛细支气管炎多属寒咳。风热咳嗽多不会引起这个症状。

风热咳嗽多在热性感冒后出现，早期以明显的发热，咽喉疼痛为主，鼻塞流黄鼻涕，因风热邪气易消耗津液，所以口干舌燥，鼻子干燥为常见症状，热邪易腐烂肌肉，咽喉和鼻窦是风热化脓的常见部位，所以咽喉化脓，鼻腔积脓，鼻音重头痛也是比较常见的表现。在这些症状出现后常发生较为严重的咳嗽，咳嗽声音清脆洪亮，咳痰色黄，这种咳嗽常发生于感冒后，多可很快痊愈，很少出现反复发作。③治法不同风寒咳嗽应当解表散寒，宣肺止咳，风热咳嗽以疏风清热，宣肺止咳为主。尤其是风寒咳嗽解表散寒是全程贯穿的治则，务必将寒邪散尽，才可防止寒伤阳气并免于复发。风热咳嗽应当多饮水，选择疏散风热，清热解毒，止咳化痰的药物给予调治，多可很快痊愈。

总结

咳嗽除了区分寒热之外，还要区别外感和内伤，寒咳与热咳可归类于外感邪气，也可表现为脏腑阴阳不平衡的情况，《内经》说“五脏六腑皆令人咳”说的就是内伤脏腑的咳嗽，注意外感咳嗽病程短，内伤咳嗽则病程长，症状复杂，需要专业医生给予诊治。

最后，希望我的回答对您有帮助。备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论著作，结合个人经验，图片来源于网络。